Pareja Millonaria

Formulario de Inscripción

 


*Favor completar la forma en su totalidad.
*Es indispensable verificar su identidad, favor adjuntar foto de su identificación donde aparezcan 3 aspectos: 1, Nombre completo, 2, fecha de nacimiento y 3. foto. Ud puede eliminar su firma o número del documento si así desea.
*Las fotos deben ser de buena calidad y donde salga sola.
*Favor revisar haber completado todos los datos antes de dar clic al botón enviar.
****Formas incompletas no serán procesadas****

*Imagen de algún documento de identidad con fotografía:
*Tu foto (1ra):
*Tu foto (2da):
Tu foto (3ra):
Tu foto (4ta):
Tu foto (5ta):
Tu foto (6ta):
*Nombre:
*Apellido:
*Documento de identidad:
*Fecha De Nacimiento:
*Edad:
*Dirección Postal:
*Dirección de domicilio:
*Departamento / Ciudad:
Distrito :
*Código:
*País:
*Teléfono de casa:
Celular:
Correo Electrónico:
*Altura / talla:
*Peso:
Medidas:
*Color de Cabello:
*Color de ojos:
Religión:
*Estado Civil: Soltera      Divorciada      Viuda
*¿Tiene hijos? Sí    No
  Niño(s): Edad(es):
  Niña(s): Edad(es):
¿Viven sus hijos con usted? Sí    No
¿Desea tener (más) hijos? Sí    No    No sé
¿Número de mascotas? 1     2     3
*¿Fuma? Sí    No    A veces
*¿Bebe? Sí    No    A veces    Muy Poco

Por favor, proporcione una descripción sobre usted como persona y pareja

Por favor, proporcione 2 referencias familiares o de amistades y teléfonos

*¿Cómo califica su habilidad para hablar inglés? Excelente      Buena      Regular
Poco      No hablo inglés
¿Qué otros idiomas habla?

Trabaja actualmente: 

Sí     No

Cargo:

Tiempo de trabajo:

¿Trabajas?

Medio Tiempo    Tiempo Completo    Otros

Nombre de la Empresa:

Educación: Secundaria    Instituto    Universitaria
Estudios Concluidos: Sí    No
Nombre de la carrera estudiada:
Otras especialidades o capacitaciones:
Las cosas más importantes en tu vida:
Deportes:
Pasatiempos:
Tipo de música:
Tipo de películas:
¿Cuál es tu actividad favorita?

Proporcione una descripción del caballero que desearía conocer:

Rango de Edad: desde: hasta:
Estatura: desde: hasta:
 
Declaro haber leído y estoy de acuerdo con la Política de Privacidad y Condiciones de Uso. También confirmo que soy mayor de 18 años de edad.
   
 
   

 

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